为切实解决群众办事负担，立足群众需求，2026年5月以来鹤城区医保中心依托医疗保障信息服务平台，全面优化慢特病资格认定、双通道药品待遇申报、受理、评审、审批全流程，有序开启线上评审服务，同步优化经办机制，全面提升医保评审规范化、智能化、便民化。

本次线上评审改革经过一个月多月的运行，慢病、双通道评审优势显著。一是申报渠道更便捷，由定点医疗机构接诊医生线上提交申请，自行通过医保APP上传相关疾病资料即可完成申报，无需前往医保经办中心窗口。二是评审流程更规范，中心建立标准化线上评审机制，实行专家随机派单、双人独立评审、异议复核裁定的工作模式，系统根据病种类型自动匹配对应专科专家，全程留痕、全程可溯，从源头杜绝人情评审、人为干预，保障评审结果公平公正公开。三是审批效率更高效，精简层层审批环节，压缩审核办理时限，线上资料提交后，经办人员快速初审、专家即时评审、系统自动流转，大幅缩短业务办理周期，切实解决群众急难愁盼问题。四是服务覆盖更全面，全面覆盖各类常见慢性疾病、重大疾病及双通道药品待遇认定、资格延期等业务，支持全市通办、就近申办，打破地域和窗口限制，服务覆盖面、普惠性大幅提升。

截至目前，慢特病申请线上评审通过人数达205人，未通过人数47人；双通道药品待遇线上评审通过人数182人，未通过人数11人。规范化、数字化的线上经办服务模式，有效提升了医保待遇认定工作质效，精准落实医保民生保障政策。

    下一步，医保中心将持续聚焦参保群众就医需求，通过线下窗口宣讲、线上公众号推送、社区科普宣传等多种方式，广泛普及线上评审政策、申报渠道和办理流程，引导参保群众熟练使用线上服务功能，让便民新政家喻户晓、落地见效。

 (一审 彭何英，二审 吴志强，三审 胡琳浛）