为守好人民群众的“保命钱”，近日，鹤城区医保事务中心正式启动医保协议常态化监测机制，利用监测数据反推并规范医疗机构诊疗路径，遏制不合理医疗费用增长。今后，区医保事务中心将以月度为周期，重点围绕定点医疗机构住院率、次均费用、实际报销比例等关键指标，深入开展全方位监测分析，持续织密基金监管防护网，确保每一分医保资金都用在刀刃上，切实推动医保民生实事落地见效。

依托智慧医保大数据平台，鹤城区医保部门构建起一套“事前预警、事中监控、事后分析”的穿透式监管体系。该体系不仅能动态监测住院人次、平均住院日等运行数据，辅助医疗资源科学调配，更能精准“扫描”医疗费用的不合理增长，及时发现并规范过度医疗、高套收费等行为，从源头遏制基金“跑冒滴漏”，为基金平稳运行装上“安全阀”。

住院实际报销比例是衡量群众医保获得感的核心标尺，也是2026年省、市两级确定的重点民生实事之一。鹤城区医保事务中心将此作为工作的“牛鼻子”，通过强化协议管理与数据分析，推动待遇保障政策精准落地。一方面，利用监测数据导出并分析医疗机构规范诊疗路径，控制非必要支出；另一方面，协同推进针对困难群众的医疗倾斜救助政策落实。通过上述两方面措施，双管齐下提升实际报销比例，切实减轻群众看病就医的“痛感”，让医保温度转化为百姓心中的满意度、摸得着的民生实惠。

下一步区医保局将强化监测成果的转化运用，持续深化定点医药机构协议精细化管理，优化经办服务流程，并借助大数据分析开展精准政策宣讲，不断提升群众对医保惠民政策的知晓率和感受度，以实实在在的监管成效筑牢民生底线，提升群众的获得感与幸福感。

（一审 金玲，二审 肖亦孜，三审 张冀湘）