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推进医保参保“一人一档”建设筑牢全民健康保障网

为进一步提高基本医疗保险的管理效能与服务水准,巩固参保数据根基,鹤城区医保局近期大力开展医保参保 “一人一档” 数据库建设工作。借助精准化数据管控、动态化服务体系以及创新性工作方式,全方位打造更为稳固的全民健康保障网络。

一、高度重视,成立专项工作小组。

为确保“一人一档”建设工作顺利推进,成立了专项工作小组,制定了详细的实施方案。定期召开专题会议,统筹协调解决工作推进中遇到的数据对接、部门联动、基层落实等各类问题,形成“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各部门协同抓”的工作格局,为“一人一档”建设工作的高效有序开展提供坚实组织保障。

二、整合数据,摸清参保底数。

以数据整合为抓手,全面摸清居民应保底数。通过整合现有参保数据资源,对辖区参保人员信息进行全面梳理,同时,协调民政部门获取死亡人员信息,联合公安户籍部门核实户籍迁入与迁出情况。通过多部门协同,形成覆盖全区的协调民政部门获取死亡人员信息,联动教育部门精准掌握全区在校学生数据,联合公安户籍部门核实户籍迁入与迁出情况。通过多部门协同,形成覆盖全区的精准参保数据库,并实时推送至各街道(乡镇),为后续工作提供数据支撑。

三、加强培训,促进高效执行。

为确保“一人一档”工作落地见效,组织召开数据库建设培训会,同时,深入辖区12个街道(乡镇),对基层经办人员进行现场指导,帮助其熟练掌握操作流程和任务要求。经办人员依托“湖南省医疗保障全民参保基层服务平台”,通过电话核实、上门走访等方式,完善参保人员生存状态、联系方式等关键信息。同时,结合“大数据”,以流动人口集中摸排为契机,全面清理重复数据,向相关行业及部门反向推送精准信息,确保数据动态更新、精准管理。

截至目前,“一人一档”全民参保建设工作已取得阶段性成效,全区已有40余万参保人员完成档案建立和信息完善工作。下一步,我局将继续加大工作力度,针对尚未完成档案建立的人员进行重点攻坚,确保实现全区参保人员 “一人一档”全覆盖,为医保体系的稳定运行奠定坚实基础。

 (一审 艾效平,二审 吴志强,三审 胡琳浛)

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