• 负责人：谢芳
• 电话：0745-2298773
• 机构地址：金海路69号行政中心综合楼3楼
• 办公时间：上午8:00-12:00，下午：2:30-5:30（冬季作息时间）、15:00-18:00（夏季作息时间），国家法定节假日除外

怀化市鹤城区医疗保障局成立于2019年4月，是鹤城区政府工作部门，为正科级行政建制。

主要职责：

（一）贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的法律法规，拟定相关规划和标准，并组织实施。

（二）拟定全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）拟定全区医疗保障筹资和待遇实施办法并组织实施，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，组织实施并监督执行长期护理保险制度改革方案。

（四）拟定全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并组织实施，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

（五）拟定全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等实施办法并组织实施，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）拟定全区药品、医用耗材的招标采购办法并组织实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）拟定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导、监督全区医疗保险、大病保险（含职工大病互助）、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。组织实施并监督执行异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国内外合作交流。

（九）职能转变。区医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十）与区卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（十一）完成区委、区政府和省、市医疗保障局交办的其他任务。

暂 行